1. Нормативно-правовая база изменений

Основные документы, которые регулируют новые правила:

• Федеральный закон от 28.02.2025 № 28-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (в части ограничений на применение дистанционных технологий в медицинском и фармацевтическом образовании) – вступил в силу с 01.03.2026.
• Письмо Минздрава России от 26.02.2026 № 16-2/3006139-1755 – разъясняет порядок применения новых норм.
• Постановление Правительства РФ от 28.11.2025 № 1942– утверждает Правила предоставления Росздравнадзором заключения о соответствии образовательной организации требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению (бессрочное заключение).
• Приказы Минздрава России, утверждающие типовые дополнительные профессиональные программы (например, приказы от 13.02.2026 №93н по дерматовенерологии, №97н по медицинскому массажу, от 04.02.2026 №61н по сестринскому делу в косметологии, от 08.06.2026 №373н по клинической фармакологии и другие).
• Приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н «Об определении случаев и условий, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста» (зарегистрирован в Минюсте 26.01.2026, действует до 01.01.2027).

2. Основные изменения в правилах дистанционного обучения

Запрет на применение электронного обучения и дистанционных технологий

С 01.03.2026 установлен запрет на реализацию профессиональных образовательных программ медицинского и фармацевтического образования сприменением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (ЭО и ДОТ). Полностью дистанционные программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки более не допускаются.

Исключения, когда дистант возможен

Закон допускает использование ЭО и ДОТ только в двух случаях:

• если это прямо предусмотрено федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС);
• если это прямо разрешено типовой дополнительной профессиональной программой, утверждённой Минздравом России, с указанием точного количества часов удалённого обучения (например, в программе по клинической фармакологии дистанционно разрешены только лекции – 59 часов, практика и аттестация – только очно).

Образовательные организации не вправе самостоятельно определять долю дистанционной части или смешанный формат – это жёстко закреплено в типовых программах.

Новые требования к образовательным организациям

С 01.03.2026 организации, ведущие обучение по медицинским и фармацевтическим программам, обязаны соответствовать требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению практической подготовки обучающихся. Соответствие подтверждается бессрочным заключением Росздравнадзора, которое предоставляется по заявлению через портал «Госуслуги» (постановление Правительства № 1942).

Обязательные сроки для образовательных организаций:

• с 01.03.2026 – запрещена реализация программ с применением ЭО и ДОТ, если они не соответствуют типовой программе.
• до 01.09.2026 – необходимо получить заключение Росздравнадзора.
• до 01.09.2026 – подать заявление о внесении изменений в реестр лицензий в Рособрнадзор.

После 1 сентября 2026 года работа без заключения Росздравнадзора будет невозможна, а нарушение требований влечёт контрольные мероприятия и возможные санкции.

3. Что изменилось для медицинских работников

Аккредитация и действительность документов об образовании

• Для прохождения периодической аккредитации по-прежнему требуется набрать 144 часа повышения квалификации по специальности. Однако с 01.03.2026 эти часы должны быть получены преимущественно в очном формате (исключение – только строго по типовым программам, где дистанционная часть разрешена в ограниченном объёме).
• Все удостоверения, выданные по итогам дистанционного обучения до 1 марта 2026 года, сохраняют юридическую силу и будут учитываться при аккредитации (при условии, что курс входит в пятилетний цикл). Закон обратной силы не имеет.

Продление возможности работать до конца 2026 года (приказ Минздрава № 34н)

Важное дополнение касается допуска к медицинской деятельности без действующей аккредитации в 2026 году.

Кто может продолжать работать до 31 декабря 2026 года без аккредитации?

Приказ № 34н предоставляет такую возможность специалистам, у которых:

• срок действия сертификата специалиста или аккредитации истёк в период с1января по 31 декабря 2025 года;
• при этом специалист работал по профилю в 2025 году и имеет документ об образовании и квалификации по специальности.

Для лиц с немедицинскимобразованием, работающих на должностях медработников, также предусмотрены условия допуска (стаж, соответствие квалификационным требованиям, прохождение профпереподготовки при необходимости).

Что это значит на практике?

• Если Ваша аккредитация истекла в 2025 году – вы можете продолжать работать без её прохождения до конца 2026 года. Это даёт время подготовиться и пройти процедуру без отстранения от работы.
• Если ваша аккредитация истекает в 2026 году – данная отсрочка на вас не распространяется, необходимо пройти периодическую аккредитацию в установленные сроки.
• Специалисты, уже отстранённые или уволенные из-за истечения аккредитации в 2025 году, имеют право на восстановление на работе с 27 января 2026 года (дата вступления приказа в силу).

Приказ № 34н – это временная мера поддержки, направленная на предотвращение кадрового дефицита, но не отменяет обязанности прохождения аккредитации в будущем.

4. Практические рекомендации на текущий момент (июнь 2026 года) для медицинских и фармацевтических работников

1. Проверьте срок действия Вашей аккредитации (или сертификата).

• Если он истёк в 2025 году – вы имеете право работать до 31.12.2026 без прохождения аккредитации. Используйте это время для подготовки и подачи документов на аккредитацию.
• Если истекает в 2026 году – аккредитацию необходимо пройти в штатном режиме, отсрочка не действует.

2. Планируйте повышение квалификации на 2026 год с учётом необходимости очного участия (или участия в типовых программах с ограниченной дистанционной частью). Удостоверения, полученные до 01.03.2026 дистанционно, действительны.
3. При выборе программы обучения обязательно уточняйте, соответствует ли она типовой программе Минздрава и какой объём дистанционного обучения предусмотрен.
4. Если Вы были отстранены из-за истечения аккредитации в 2025 году, обратитесь к работодателю для восстановления на работе (на основании приказа № 34н).

5. Заключение

Новые требования направлены на повышение качества практической подготовки медицинских кадров. Как отметил министр здравоохранения Михаил Мурашко, «лишать будущих медиков возможности получить практические навыки недопустимо». Одновременно с этим приказ № 34н даёт «передышку» тем специалистам, чья аккредитация истекла в прошлом году, чтобы избежать кадровых потерь в системе здравоохранения.

Как вы знаете, для обеих процедур требуются схожие документы. Но аттестация проходит в очном формате с тестированием и собеседованием, в то время как аккредитация — это дистанционная оценка портфолио и, по сути, формальная проверка документов.

Если поправки примут, то с 1 марта 2026 года медработники смогут автоматически продлевать аккредитацию на 5 лет вместе с аттестацией на квалификационную категорию по своей специальности.

Как говорится в пояснительной записке к законопроекту, эта инициатива увеличит число специалистов с категорией. Конечно, процедура упростится не для всех. Вероятно, специалисты с иностранными дипломами, а также, например, медики силовых ведомств продолжат проходить периодическую аккредитацию в прежнем порядке. Ждём уточнений.

Ещё изменения:

• планируется окончательно отказаться от выдачи свидетельства об аккредитации на бумажном носителе;
• медицинские учреждения обяжут предоставлять консультационно-методическую помощь своим работникам по вопросам аккредитации и аттестации. Предполагается, что данная работа будет осуществляться специалистами по кадрам, специалистами по персоналу.

Новшества:

1. «Декретные» отпуска (отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет) не будут засчитываться в срок стажа для получения баллов;
2. 80 баллов получат работавшие в должностях специалистов со средним профессиональным образованием от полутора лет и более в объеме не менее 0,5 ставки;
3. За работу в организациях, расположенных в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках, не менее 9 мес. все поступающие, имеющие баллы за общий стаж работы на медицинских (фармацевтических) должностях, получат дополнительно 25 баллов (ранее это было предусмотрено только для работавших в должностях работников с высшим образованием);
4. Учет олимпиады «Я — профессионал» будет производиться только в области медицины и здравоохранения;5) 200 баллов получат завершившие специалитет по договору о целевом обучении и поступающие в ординатуру в рамках целевой квоты по договору с тем же заказчиком.

Стратегически значимыми будут считаться лекарственные средства для медицинского применения, которые обеспечивают приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в РФ. Их производство должно быть обеспечено на территории страны.

Список лекарств, которые войдут в перечень СЛЗС, определит правительство. Оно же установит порядок и критерии его формирования.
В кабмине рассчитывают, что предложенные изменения благоприятно отразятся на предпринимателях и экономике, поскольку обеспечат стабильное востребованное производство включенных в перечень СЛЗС лекарств.

На этой неделе Счетная палата рекомендовала Минздраву отработать с субъектами возможность повышения эффективности госзакупок лекарственных препаратов из Перечня ЖНВЛП за счет централизации аукционов. По результатам мониторинга закупок за 2021—2023 годы выяснилось, что механизм централизованных закупок лекарственных препаратов из перечня внедрен только в половине регионов.

Источник: medvestnik.ru/content/ne…

Обучение
Убедитесь, что вы прошли не менее 144 часов обучения по профилю своей деятельности:
– если вы учились на портале НМО, убедитесь, что повышение квалификации заняло у вас не менее 72 часов;
– проверьте, что ваши удостоверения о повышении квалификации есть в ФИС ФРДО.

В личном кабинете ФРМР
— Проверьте корректность паспортных данных, СНИЛС, контактной информации.
– Проверьте наличие и корректность данных об образовании (базовый диплом, переподготовка и т. д.). Если вы обнаружили ошибки, обратитесь в отдел кадров и/или прикрепите копию документа в раздел «Дополнительные документы» образовательной части портфолио.
— Проверьте наличие и корректность сведений о профессиональной деятельности
за отчётный период (5 лет до даты формирования заявления)

Подготовьте отчёт о профессиональной деятельностиУточните, может ли руководитель согласовать отчёт в электронном виде.
– Если может, перейдите в раздел о текущем месте работы и внесите информацию в соответствующие блоки: описание выполняемой работы, опыт работы.
– Если не можете, заполните шаблон отчёта из приказа № 709н, согласуйте, отсканируйте и приложите скан-копию в блок «Дополнительные документы» заявления.
– Если не согласует, приложите мотивированный отказ в согласовании (в свободной форме с подписью руководителя и печатью организации).

Сформируйте и отправьте заявление
– проверьте сведения об образовании и квалификации
– проверьте сведения об освоении программ повышения квалификации
– выберите места работы по аккредитуемой должности в отчётный период
– приложите заверенную копию трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности
– проверьте наличие отчёта о профессиональной деятельности
– укажите «Да», если отчёт согласован в электронном виде или прикрепите скан-копию согласованного отчёта;
– если меняли ФИО и есть документы с разными данными, приложите копию подтверждающего документа (свидетельство о браке и т.п.).

Согласно проекту изменений в Федеральный закон №323-ФЗ Минздрав РФ будет наделен полномочием по утверждению приказа о порядке применения клинических рекомендаций. Тем не менее, закон об этом до сих не принят, но Минздравом подготовлен проект соответствующего приказа. Обращаем внимание, что издание этого приказа будет возможно только после внесения изменений в Федеральный закон №323-ФЗ (ознакомиться с текстом проекта и скачать его)

В проекте отмечено, что они являются ориентиром для врача при оказании медпомощи. Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в т.ч. основываясь на клинических рекомендациях. Прописано, что клинических рекомендаций не выступают предметом государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, не являются обязательными требованиями, не оцениваются в рамках ЭКМП.

Тем не менее, не стоит думать, что клинических рекомендаций — нечто факультативное и их можно полностью игнорировать. Они являются и будут являться основой оказания медпомощи, на их базе разрабатываются стандарты и критерии оценки качества медпомощи (последние являются предметом государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности). А медорганизации обязаны обеспечивать оказание медработниками медпомощи на основе клинических рекомендаций.

Кроме того, в проекте приказа зафиксировано, что при невозможности осуществления медицинского вмешательства, предусмотренного в клинических рекомендациях и показанного пациенту, в данной медицинской организации, пациент направляется в медицинские организации, имеющие соответствующую возможность, либо же организуется оказание медпомощи с использованием телемедицины.